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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
9 R3 B9 @+ O) ^& z患者特点:大都是完美主义者
& s4 z( t; v1 Z0 F0 [) b病因分析:+ h8 j0 z+ s% z! H5 b$ e- M
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
4 Y) a) p& M; E: \3 e强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
# b# H9 w( n1 ?: R) w7 w% y( r【临床分类】6 Y) z4 d7 _, o! g6 f9 U% @
$ q( T: N2 l* q6 V9 _
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。* y1 g3 j+ y% C3 S+ W
  一、强迫观念
( z. K0 g6 [$ A5 s4 `( r  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。9 D# q, ^1 H; g3 q0 W
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。9 v7 _! M* _  T; b
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。* e* w, ]! H) t/ [: A
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
9 O! C2 ?; `" n+ o" s5 S4 \9 k; ~  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”/ o) j" b3 Y0 w8 G
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
' I% ]' G; E" w- L  二、强迫动作
; d- }* \! x6 [6 {  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。( j9 ^$ H* p6 q
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
) |6 o$ T( i* v. C  S* S  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
0 y1 v4 h: S& c5 ~+ y  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
2 T7 J" i' @9 {  三、强迫意向0 n+ X- ^! ]/ d
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。) U$ _* ?9 U8 P0 |
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)0 N* [% G" G9 ]% r! Y
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
; ?' ~" X6 S0 X$ ]9 h; g3 {  五、强迫对立思维
7 f5 i' a: _' w" ~5 d- ]2 H  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。, Q+ c8 W' O6 Q& e! s/ e4 d
  六、强迫行为(obsessive behavior)0 Z! q* C( Q' Z4 s
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
; l0 I& Y; l1 E3 O) V【强迫症的具体行为体现】0 `$ Z! D, Q/ e% s
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:3 D5 z2 a" Q. c7 ~* |
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
6 m( y; o; Y5 l* o8 m0 {  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
$ o1 q" T: Y0 r  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
+ Y; D! \' p+ }7 `' s0 O3 S  u$ b  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;5 I$ I% V$ P/ Z6 R
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
' ~7 r# I5 q( r1 Q5 w  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
9 {/ d. l7 O7 C3 t. Q4 ?  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
; c' [- D7 v1 Z7 g4 f# _; u  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
; _1 v, d; \( J- q- O) Y" q5 u* q  时常无原因地担心自己患了某种疾病;9 N; \6 L% B9 M8 s. P8 w
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;/ Z/ K% J4 M$ J
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
" q2 Y6 O; S- f) N- ~3 u  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
9 I/ `7 u0 M. s; B' }  p( {* C3 K  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
: t* S7 r7 j8 @! `  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;& o9 S1 h1 W8 d: _7 r
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;6 V# S1 q* v7 U* d
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。% ~! l" v% Z- O! f  g6 \
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。- K2 m- m& f' I4 X0 E( u0 A

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# C, L6 ?! z+ x& O2 E禅宗心理疗法治疗:2 R7 b& S. y% r9 Y
首先了解三个问题:5 g# O2 [7 E9 m- v
1, 我都怕什么?( q/ Y( n/ x3 H% d  _( P+ O$ n
2, 我最怕什么?$ o5 o7 \+ e7 d% Y, |8 _
3, 为什么怕?
9 b, L8 g/ R+ f2 d9 ?6 O治疗步骤:
/ ?  J# A0 M9 R+ O! r- ?第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;! b; n5 d4 E/ ?5 g' h, E; R
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;2 }; Y# h/ t5 G6 O$ ]4 n5 p
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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